Положение о предоставлении гарантий

ПОЛОЖЕНИЕ
О предоставлении гарантий
(для пациентов)

Утверждено приказом Директора ООО «АРТ-МЕД-КОМПАНИ»
от «01» июля 2022 года

Настоящая редакция Положения «О предоставлении гарантий» опубликована «01» июля 2022 года
и вступает в силу с момента публикации.

Настоящее  Положение  наряду  с  другими  локальными  актами  ООО «АРТ-МЕД-КОМПАНИ» (далее по тексту – медицинская организация), а также договорами на оказание платных медицинских  услуг,  регулирует  взаимоотношения,  возникающие  между  медицинской организацией и пациентом при оказании
медицинской помощи с помощью терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажа.
Медицинская организация строго руководствуется:
• Кодексом  Республики  Беларусь  от  07.12.1998  г.  №  218-З  (ред.  от  09.01.2017  г.) «Гражданский  кодекс  Республики  Беларусь»  (с  изм.  и  доп.,  вступившими  в  силу  с 16.05.2017 г.);
• Законом Республики Беларусь от 09.01.2002 г. № 90-З (ред. от 29.10.2015г.) «О защите прав потребителей»;
• Законом Республики Беларусь от 18.06.1993 г. № 2435-XII (ред. от 21.10.2016 г.) «О здравоохранении»;
• Методическими инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
• Прочими  отраслевыми  нормативно-правовыми  актами  и  внутренними локальными актами организации, утвержденными Министерством здравоохранения и руководителем организации.
Настоящее Положение утверждается приказом директора медицинской организации.
Настоящее Положение обязательно для работников медицинской организации и всех пациентов, обращающихся в медицинскую организацию за оказанием услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу.
Пациент  либо  его  законный  представитель  знакомятся  с  настоящим  Положением устно и самостоятельно.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
   1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ
   Гарантия (фр. garantie) – ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.
   Гарантии в медицине, разделяются на две группы:
   • безусловные, или обязательные;
   • прогнозируемые,  определяемые  с  учетом  обстоятельств  лечения  и  условий  охранения достигнутых результатов.
   Гарантийный  срок  —  период,  в  течение  которого  исполнитель  (медицинская организация)  обязан  удовлетворить  требования  пациента  относительно  любых (существенных  и  несущественных)  недостатков  овеществленного  результата услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу, возникших по вине исполнителя.
   Недостаток — это несоответствие результата услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу обязательным медицинским  требованиям  и  технологиям,  подтвержденное  заключением  врачебной комиссии  медицинской  организации,  созданной  на  основании  Положения  о  системе оценки и  контроля  качества услуг, действующего в медицинской организации.
   Несущественный недостаток — это легко устраняемый недостаток или недостаток, не препятствующий использованию результата услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу в соответствии с его назначением.
   Существенный  недостаток  —  это  неустранимый  или  устранимый  при  больших затратах  времени  и/или  средств  недостаток,  способный  стать  причиной  ухудшения самочувствия в результате услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу или препятствующий его использованию по назначению.
   Гарантия  качества  –  это  определенный  минимальный  временной  промежуток клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо  осложнения  (за  исключением  возникновения  у  пациента  в  процессе лечения/оказания  услуги  или  после  его  окончания  проблем/осложнений  и  других побочных  эффектов  медицинского  вмешательства  сугубо  биологического  характера организма  пациента,  не  связанных  с  нарушением  медицинской  организацией  лечебных технологий,  о  которых  пациент  был  заранее  предупрежден  в  Информированном добровольном  согласии).
   Гарантийный  срок  –  это  период,  в  течение  которого  в  случае  обнаружения недостатка в выполненной работе, подтвержденного результатами проведенной проверки качества  в  соответствии  с  нормами  Закона  РБ  от  09.01.2002  №  90-З  «О  защите  прав потребителей» либо заключением судебно-медицинской экспертизы, пациент вправе по своему выбору предъявить медицинской организации одно из следующих требований:

• безвозмездно устранить недостатки выполненной работы;
• уменьшить цену выполненной работы;
• повторно выполнить работу;
• возместить  понесенные  им  расходы  по  устранению  недостатков  выполненной работы третьими лицами (другими медицинскими учреждениями);
• отказаться от исполнения договора о выполнении работы и возместить в полном объеме  понесенные  им  убытки,  если  в  установленный  гарантийный  срок  недостатки выполненной работы не устранены медицинской организацией;
• отказаться  от  исполнения  договора  о  предоставлении услуги,  если  им  обнаружены существенные недостатки выполненной работы или иные существенные отступления от условий договора.
  Гарантийный  срок  исчисляется  с  момента  оказания  услуги.
  Срок службы — это период, в течение которого медицинская организация обязуется обеспечивать  пациенту  возможность  использования  результата  услуги  по  назначению (т.е. результат работы (услуги) пригоден к использованию в обычных условиях) и нести ответственность  за  существенные  недостатки,  возникших  после   лечения  не  по  вине пациента.
  Срок  службы  результата  работы  (услуги)  исчисляется  со  дня  ее  выполнения (оказания).
  На  протяжении  установленных  сроков  службы  медицинская  организация  несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине.
  При наличии установленного существенного недостатка услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу, подтвержденного  результатами  проведенной  проверки  качества  в  соответствии  с нормами  Закона  РБ  от  09.01.2002  №  90-З  «О  защите  прав  потребителей»  либо заключением судебно-медицинской экспертизы, пациент вправе предъявить исполнителю требование о:
• безвозмездном устранении недостатков работы.
  При этом пациент обязан доказать, что недостатки возникли до момента принятия   работы или по причинам, возникшим до этого момента.
  В  случае  неудовлетворения  вышеуказанного  требования  в  течение  30-дневного срока  пациент  также  вправе  по  своему  выбору  предъявить  исполнителю  одно  из следующих требований:
• соответствующее уменьшение стоимости выполненной работы;
  —  возмещение  понесенных  им  расходов  по  устранению  недостатков  выполненной работы своими силами или третьими лицами;
• отказ от исполнения договора о выполнении работы и возмещения убытков.
  Безусловные  или  обязательные  гарантии  —  это  гарантии  на  соблюдение медицинских канонов, отраслевых стандартов и прав потребителей услуг.
  Прогнозируемые  гарантии  –  это  предвидение  лечащим  врачом  определенных результатов  лечения,  с  учетом  выявленных  в  данной  ситуации  обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.
  Профилактический  осмотр  является  мероприятием,  проводимым  в  целях поддержания  функциональности  терапевтического  лечения.
  При предъявлении пациентом требований, связанных с недостатками выполненной работы (оказанной  услуги), медицинской организацией, в соответствии с требованиями Закона  Республики  Беларусь  от  09.01.2002  г.  №  90-З  (ред.  от  29.10.2015  г.)  «О  защите прав  потребителей»,  в  14-ти  дневный  срок  проводится  проверка  качества  результата выполненной  работы  (оказанной  услуги),  в  соответствии  с  положениями  Положения  о системе  оценки  и  контроля  качества  медицинской  помощи,  действующим  в медицинской организации.

1.2. БЕЗУСЛОВНЫЕ ГАРАНТИИ
Безусловные  гарантии  при предоставлении  услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу  предоставляются  пациентам  всегда,  в обязательном порядке и без каких-либо условий и ограничений по срокам, поскольку они соответствуют  медицинским  канонам,  требованиям,  предъявляемым  к  медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам по охране здоровья граждан и защите прав потребителей.
Безусловные или обязательные гарантии включают в себя:  –  учет  показателей  общего  состояния  здоровья  пациента  при  осуществлении диагностических,  лечебных  и  профилактических  мероприятий;

• установление полного диагноза;
• составление рекомендуемого/рационального (предлагаемого) плана лечения;
• показатели общего здоровья и опыт лечения;
  —  безопасность  лечения  –  обеспечивается  комплексом  санитарно- эпидемиологических  мероприятий  и  использованием  разрешенных  к  применению технологий и материалов;
• точная  диагностика,  достигаемая  при  наличии  должного  профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
• тщательное  соблюдение  технологий  лечения,  что  предполагает высокопрофессиональную  подготовку  медицинских  работников  медицинской организации, а также специальные средства контроля качества их работы;
• применение  технологически  безопасных,  разрешенных  Министерством здравоохранения Республика Беларусь материалов, не утративших сроков годности;
• динамический контроль процесса и результатов лечения;
• мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
• определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
• достижение показателей качества лечения (с учетом пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
  В  обязательном  порядке,  во  всех  случаях  оказания  медицинской  помощи  и безусловно нашим пациентам гарантируется:

✔  предоставление  полной,  достоверной  и  доступной  по  форме  информации  о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
✔  проведение консультации и консилиума (при необходимости);
✔  проведение  лечения  специалистами,  полностью  соответствующими лицензионным  требованиям,  имеющими  необходимые  квалификационные  категории  и должный профессиональный уровень;
✔  учет  показателей  общего  здоровья  пациента  при  осуществлении диагностических,  лечебных  и  профилактических  мероприятий;
✔  установление полного диагноза;
✔  составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
✔  безопасность  лечения  –  обеспечивается  комплексом  санитарно-эпидемиологических  мероприятий  и  использованием  разрешенных  к  применению технологий и материалов;
✔  точная  диагностика,  достигаемая  при  наличии  должного  профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
✔  тщательное  соблюдение  технологий  лечения,  что  предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, среднего медицинского персонала;
✔  применение  технологически  безопасных,  разрешенных  Минздравом  РБ материалов, не утративших сроков годности;
✔  проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
✔  динамический контроль процесса и результатов лечения;
✔  мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
✔  определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
✔  достижение показателей качества лечения (с учетом имеющихся  пожеланий  пациента  и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
Гарантийные  обязательства  ограничиваются  безусловными  в  случаях  отказа пациента от предложенного плана лечения.
О том, что медицинская организация может предоставить только безусловные гарантии,  лечащий  врач  информирует  пациента  до  лечения.  Пациент подтверждает  согласие  с  ограничением  гарантий  подписью  в  медицинской документации.

1.3. «ПРОГНОЗИРУЕМЫЕ» ГАРАНТИИ
Прогнозируемые  гарантии  –  это  предвидение  лечащим  врачом  определенных результатов  лечения,  с  учетом  выявленных  в  данной  ситуации  обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.
Принцип предоставления прогнозируемых гарантий
Обстоятельства  установления  гарантий  —  это  ряд  объективных  факторов, заявленных  пациентом  и  выявленных  врачом  в  конкретной  клинической  ситуации, которые  могут  сказаться  на  результатах  лечения  определенным  образом  —  позитивно, нейтрально или негативно:

• состояние  здоровья  пациента  —  наличие  сопутствующих  заболеваний,  которые напрямую или косвенно влияют (или могут повлиять в будущем) на состояние здоровья (учитываются данные анкеты о здоровье);
• то что может повлиять на выполненную работу (учитываются жалобы, данные осмотров и снимков);
• объем  выполнения  пациентом  рекомендованного  (рационального)  плана  лечения: какие  невыполненные  рекомендации,  как  и  сколь  интенсивно  могут  ограничивать  гарантии (пациенту разъясняется значение конкретных пунктов плана); сложность    выполненной    работы  —  необычность  случая,  запущенность заболевания, многофакторная причинная обусловленность; особенности  использованных  технологий  и  материалов,  вариантов  лечения  —  как  и сколь  явно  они  могут  повлиять  на  гарантии  (разъясняются  достоинства  и  недостатки технологий  и  материалов,  вариантов  лечения,  использованных  врачом  или  выбранных пациентом); особенности  профессиональной  деятельности  пациента,  которые  могут  негативно повлиять на результаты его лечения.
  Гарантийные сроки и сроки службы на выполненные медицинские услуги для каждого пациента устанавливаются врачом в зависимости от:
• клинической ситуации по состоянию здоровья пациента;
• наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний пациента, которые напрямую или косвенно влияют на состояние здоровья пациента;
• полноты выполнения пациентом плана лечения, рекомендованного врачом;
• иных обстоятельств установления гарантий (изложенных выше).
  С учетом указанных обстоятельств в конкретном случае гарантийные сроки и сроки службы  могут  быть  скорректированы  (уменьшены  или  увеличены)  по  сравнению  со среднестатистическими, в пределах сроков, установленных в медицинской организации, что фиксируется лечащим врачом в медицинской документации.
  В соответствии с требованиями Закона «О защите прав потребителей» лечащий врач доводит до сведения пациента указанные сроки службы и сроки гарантии (в виде записи в медицинской  амбулаторной  карте,  Информированном  добровольном  согласии  либо  в договоре).
  Внимание!!!
  На  медицинские  услуги,  срок  гарантии  и  срок  службы  которых  не  указаны  в амбулаторной  карте  либо  в  Информированном  добровольном согласии, имеют следующие установленные сроки:
• гарантийный срок — три календарных дня.
  Медицинская  организация  в  данном  случае  может  предоставить  только безусловные гарантии. Поэтому  возникающие  в  результате  лечения  этих  заболеваний  (диагнозов) недостатки,  после  истечения  указанных  гарантийного  срока  и  срока  службы устраняются на возмездной основе.
  Также  лечащий  врач  рекомендует  пациенту  проведение  необходимых  профилактических мероприятий по  уходу  (периодичность  профилактических  осмотров,  проведение гигиенических мероприятий,  соблюдение назначенного предписания по лечению).
  В  случае  несоблюдения  пациентом  указанных  требований  (при  условии информированности о них пациента), последний лишается права ссылаться на недостатки в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.
  Профилактический осмотр предполагает осмотр с целью  объективной  оценки  услуги,  на которую распространяется гарантия.
  Медицинская  организация  будет  выполнять  установленные  прогнозируемые гарантии при следующих условиях:
• если в процессе лечения будет осуществлен весь согласованный план лечения;
  —  если  выполнение  корректировки  или  иного  дополнительного  вмешательства  в выполненную  работу  (оказанную  услугу)  осуществляется  только  в  медицинской организации;
  —  если  в  период  действия  гарантий  у  пациента  не  возникнут  (не  проявятся) заболевания  внутренних  органов,  а  также  изменения  физиологического  состояния организма  (вследствие  беременности,  приема  лекарственных  препаратов,  вредных внешних  воздействий,  получение  травм, которые  способны  негативно  повлиять  на  достигнутые  результаты  при получении услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу;
• если в период лечения/получения услуги у лечащего врача медицинской организации пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой организации;
  —  если  выявленные  недостатки  выполненной  работы  будут  исправляться  в медицинской организации;
  —  если  не  скажутся  форс-мажорные  обстоятельства  (авария,  удар,  стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажа.
  В  случае  несоблюдения  пациентом  указанных  в  настоящем  разделе  требований, пациент  лишается  права  ссылаться  на  недостатки  (дефекты)  в  работе,  возникшие  в результате несоблюдения указанных требований.
  Гарантийные  обязательства  прекращаются  (не  сохраняются)  при возникновении  всякого  рода  недостатков  в  период  гарантийного  срока,  срока службы следующих обстоятельств:
  —  возникновении  у  пациента  новых,  развитие  имеющихся  заболеваний  или возникновение вредных внешних воздействий, которые напрямую или косвенно приводят к изменению состояния здоровья, в т.ч. длительный приём лекарственных средств при лечении других заболеваний; 
  —  несоблюдении  пациентом  рекомендаций  лечащего  врача  по  лечению или профилактики заболевания;
• не проведение пациентом обязательного профилактического осмотра, назначенного лечащим  врачом  и т.д.
  Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) работы (услуги), в случаях:
• отказа от завершения согласованного плана лечения;
• несоблюдения рекомендаций врача;
• неявки на очередной профилактический осмотр.
  Медицинская  организация  не  устанавливает  гарантийных  обязательств  перед пациентом  при  оказании  услуг по терапии, физиотерапии, рефлексотерапии, массажу либо  аннулирует предоставленные гарантии при возникновении всякого рода недостатков в период гарантийного  срока,  и  ограничивает  их  предоставлением  только безусловных гарантий, в следующих случаях:
• при наличии альтернативного  варианта лечения по просьбе  (настоянию) пациента проводятся  лечебные  и  профилактические  мероприятия,  не  являющиеся  наиболее оптимальными  по  мнению  лечащего  врача  в  данном  случае.  При  этом пациент расписывается в амбулаторной карте о том, что он проинформирован  лечащим врачом,  но  настаивает  на  своем  методе  лечения.  С  этого  момента  медицинская организация  вправе  продолжить  оказание  пациенту  услуг,  но ответственности  за  их  качество  медицинская  организация  не  несет,  и  гарантийный срок/срок  службы  на  такие  услуги  не  устанавливается  и  ограничивается  безусловными гарантиями;
  —  пациент  не  согласен  с  рациональным  планом  лечения, предложенным  врачом, учитывая данные обследования;
  —  прекращено  лечение  пациента  не  по  инициативе  медицинской  организации: систематическая неявка на прием без уважительных причин;
  Систематическая неявка на прием без уважительных причин, равно как не уведомление лечащего врача о причинах такой неявки, что подтверждается соответствующими  записями  в  медицинской  амбулаторной  карте,  признается медицинской  организацией  как  отказ  от  медицинского  вмешательства  по  смыслу статьи  45  Закона  РБ  №  2435-XII  от  18.06.1993  г.  «О  здравоохранении».  Исключение составляют  те  случаи,  когда  пациент  вынужден  был  срочно  обратиться  за  первой  помощью, находясь в  другом городе  при подтверждении данного факта выписками из медицинской амбулаторной карты, рентгенологическими снимками и др.;
  —  возникли  осложнения  по  вине  пациента:  невыполнение  назначенного  лечения,  рекомендаций  лечащего  врача,  несвоевременное сообщение о возникших осложнениях и др.;
• возникли форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийное бедствие и т.п.), способные повлиять на результаты лечения;
  —  пациент  в  процессе  лечения,  или  в  течение  срока  гарантии,  установленного настоящим  Положением,  обратился  за медицинскими  услугами  в  любое  другое медучреждение. Исключение составляют те случаи, когда пациент вынужден был срочно обратиться  за  первой  помощью  находясь  в  другом  городе  при  подтверждении  данного факта  выписками  из  амбулаторной  карты,  заключений  врачей,  рентгенологическими снимками и др.;
  —  пациент  в  процессе  лечения,  или  в  течение  срока  гарантии,  установленного настоящим Положением, самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;
  —  пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению плана лечения;
• если после лечения в период действия гарантий у пациента возникнут (проявятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие  вредных  факторов  окружающей  среды,  в  т.ч.  длительный  прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);
  —  пациент  был  предупрежден  лечащим  врачом  о  других  случаях  отсутствия медицинской  организации  возможности  установить  срок  гарантии,  но продолжил лечение.
  В  случае  возникновения  в  период  гарантийного  срока указанных обстоятельств  пациент  лишается  права  ссылаться  на  недостатки  (дефекты)  в  работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.
  На  отдельные  виды работ  (услуг)  ввиду  их  специфики установить гарантийные сроки не представляется возможным (в таком  случае  медицинская  организация  может  предоставить  только  безусловные гарантии):
  ✔ на все виды массажа;
  ✔ на все виды обследований;
  ✔на услуги по физиотерапии;
  ✔ на услуги по рефлексотерапии;
  ✔ на консультацию врача-терапевта.
  Внимание!  В  конкретном  случае  (при  выявленных  обстоятельствах  лечения) прогнозируемые  гарантийные  показатели  могут  быть  меньше  сроков,  указанных  в настоящем Положении либо ограничиваться предоставлением безусловных гарантий.

1.4. СОКРАЩЕННАЯ ГАРАНТИЯ. НЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГАРАНТИИ.
Ввиду  того,  что  предметом  договора  является  оказание  медицинских  услуг,  где результат  во  многом  зависит  от  биологических  особенностей  организма,  а  также учитывая  трудности  четкого  прогноза  результата  лечения,  возможно  предоставление сокращенной гарантии.
Возможные причины уменьшения гарантийного срока:
●  наличие хронических заболеваний;
●  наличие  хронических  соматических  заболеваний:  сахарный  диабет,  заболевания щитовидной железы и т.д.
●  влияние явных и вероятных общих заболеваний потребителя  (пациента) (обменные нарушения и системные заболевания) на ход лечения заболевания;
●  снижение  иммунологической  реактивности  организма  потребителя  (пациента),  в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;
●  прием  гормональных,  психотропных,  наркотических препаратов;
●  невыполнение  рекомендаций  врача;
●  самолечение  заболеваний  (применение  процедур  и  прием медикаментов, не назначенных врачом);
●  другие причины, обоснованные лечащим врачом пациента и отраженные в медицинской амбулаторной карте.

ВНИМАНИЕ!
Гарантийные  обязательства  медицинской  организации  не  освобождают пациента  от  необходимости  оплачивать  в  полном  объеме  профилактические осмотры  и  связанные  с  ними  медицинские  мероприятия,  а  именно,  медицинский осмотр,  проведение обследования и пр.
Просрочка  контрольного  осмотра  и не проведение  мероприятий  по лечению и профилактике заболеваний в установленные лечащим врачом сроки, со стороны пациента более, чем на 1 месяц приводит к прекращению гарантии!!!
При выявлении после проведения лечения недостатков, в случае если компетентные лица либо врачебная комиссия установят, что эти недостатки не связаны с нарушением пациентом  предварительно  сообщенных  ему  гарантийных  условий, а  также  выявят  недостатки  в  работе  лечащего  врача  (постановка неправильного  диагноза,  нарушение  технологии,  методики  лечения  и  т.п.),  в соответствии  с  нормами  Положения  о  системе  оценки  и  контроля  качества медицинской  помощи,  действующим  в  медицинской  организации,  они  подлежат устранению  путем  исправления  или  повторного  выполнения  работы  (оказания  услуги) без дополнительной оплаты пациентом.

1.5. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ (УСТАНОВЛЕНИЯ) И ОФОРМЛЕНИЯ ПРОГНОЗИРУЕМЫХ ГАРАНТИЙ
Гарантии определяются:

• на каждую конкретную выполненную работу;
• с учетом конкретных обстоятельств, которые лечащий врач называет пациенту.
  Гарантия распространяется на конкретный объект:
  •  на  правильно  поставленный  первоначальный  диагноз  и  правильный  выбор методики лечения.
  Все  установленные,  исходя  из  конкретной  клинической  ситуации,  лечащим  врачом (врачами)  и  согласованные  с  пациентом  прогнозируемые  гарантии  на каждую  выполненную  работу  фиксируются  в  медицинской  карте  (подпись  пациента, лечащего врача являются обязательными).
  При  установлении  каждому  пациенту  на  каждую  выполненную  работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы) лечащий врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены).
  ВНИМАНИЕ!
  Просрочка  контрольного  осмотра  со  стороны  пациента  более,  чем  на  1  (один) месяц приводит к прекращению гарантии.
  Сразу после окончания лечения на основании записи в медицинской карте пациента лечащим врачом оформляется  гарантийная карта пациента, в  которой  указаны объекты  гарантии, сроки гарантии/сроки службы, а также предусмотрены отметки о прохождении профилактических  осмотров,  являющихся  обязательным  условием сохранения гарантии.
  Подтверждением  качества  выполненной  работы  (оказанной  услуги)  и  не наступлением гарантийного случая является следующее:
• улучшение самочувствия пациента;
• отсутствие  необходимости  проведения  повторного лечения  в установленные гарантийные сроки;
• удовлетворенность пациента проведенным лечением на момент выполнения и сдачи работ.

1.6. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ПАЦИЕНТОМ ПРАВА НА ГАРАНТИИ
Гарантийные  обязательства  выполняются  при  предъявлении  пациентом  оригиналов
расчётных  документов  о  предоставленных  в  медицинской  организации услуг (квитанция об оплате).
Подтверждением  права  на  гарантию  является  запись  в  медицинской амбулаторной карте пациента, подтвержденная подписью лечащего врача и пациента. Медицинская  организация  может  выдавать  своим  пациентам  гарантийные  талоны установленного  образца,  которые  подтверждают  дополнительные  сроки  гарантии  на отдельные виды услуг.

1.7. ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ НАСТУПЛЕНИИ ГАРАНТИЙНОГО СЛУЧАЯ
Если у пациента произошел гарантийный случай, нужно придерживаться следующей последовательности действий:

• поставить в известность сотрудника медицинской организации по телефонам:
  моб. тел. +375 (29) 333-19-43;
  моб. тел. +375 (33) 624-91-60;
  гор.  тел. +375 (17) 352-95-87;
  о  произошедшем  и  согласовать  с  ним  время  приема  в  рамках  гарантийного обслуживания  записаться  на  бесплатный  осмотр  к  лечащему  врачу.  Сотрудник медицинской  организации  в  подобном  случае  производит  запись  на  прием  в приоритетном  порядке  в  течение  ближайших  1-3  дней (с острой  болью  –  ближайшего дня).
• в назначенное время явиться в медицинскую организацию к своему лечащему врачу для медицинского осмотра и составления письменного обращения;
• при предъявлении пациентом требований, связанных с недостатками выполненной работы  (оказанной  услуги),  медицинская  организация,  в  соответствии  с  требованиями  Закона  Республики  Беларусь  от  09.01.2002  г.  №  90-З  (ред.  от  29.10.2015  г.)  «О  защите прав  потребителей»,  в  14-ти  дневный  срок  проводит  проверку  качества  результата выполненной  работы  (оказанной  услуги),  в  соответствии  с  положениями  Положения  о системе оценки и  контроля  качества медицинской помощи. Пациент имеет право принимать  участие  в  работе  врачебной  комиссии  по  проверке  качества.  При  этом, исполнитель  обязан  проинформировать  пациента  о  его  праве  на  участие  в  проверке качества, также о месте и времени проведения такой проверки.
  —  не  обращаться  за  устранением  возникшей проблемы в  другую  медицинскую организацию  за  исключением  случаев,  угрожающих  жизни  и  здоровью  пациента.  В противном случае, объект гарантии может быть подтвержден только экспертным медицинским заключением.
  После  проведения  проверки  качества  результата  выполненной  работы  (оказанной услуги),  врачебная  комиссия  принимает  решение,  является  ли  данное  обращение гарантийным  случаем  или  на  данную  ситуацию  гарантийные  обязательства  не распространяются.
  При возникновении спорных вопросов или по другим причинам пациент имеет право обратиться  непосредственно  к  руководителю  медицинской  организации  либо  в вышестоящую организацию.
  Медицинская  организация  оставляет  за  собой  право  требовать  надлежащего соблюдения  пациентом  рекомендаций  лечащего  врача,  данных  при  установлении гарантийных обязательств.